甲方：________________
　　乙方：________________    根據(jù)_____________________文件精神，經(jīng)本人申請(qǐng)，甲方研究同意，現(xiàn)雙方協(xié)議如下：    一、停薪留職期限
    本協(xié)議期限______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。    二、協(xié)議期滿后，可申請(qǐng)復(fù)職或辦理繼續(xù)停薪留職的有關(guān)手續(xù)，復(fù)職時(shí)間自批準(zhǔn)期限滿之日起計(jì)算。超過批準(zhǔn)期限十五日內(nèi)沒有辦理相關(guān)手續(xù)者，按自動(dòng)離職處理。     三、停薪留職期間，本人的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)屬個(gè)人繳納的部分，自批準(zhǔn)之日起______日內(nèi)到區(qū)勞動(dòng)與社會(huì)保障局按規(guī)定一次性交清，否則后果自負(fù)。    四、停薪留職期間，可予計(jì)算工齡，原單位要對(duì)其進(jìn)行年度考核，考核等級(jí)為“不定等次”，教齡不予計(jì)算，調(diào)整工資按政策正常辦理。    五、停薪留職教師要遵紀(jì)守法，凡違反____________的有關(guān)規(guī)定者，除依法處理外，不予辦理復(fù)職手續(xù)。    六、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方、甲方主管部門各執(zhí)一份，歸入乙方檔案一份。    七、本協(xié)議自______年______月______日起生效。
甲方（蓋章）：____________　乙方（簽字）：____________
法定代表人（蓋章）：______                            
________年______月______日　________年______月______日