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甘肅省完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策和城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案

添加時間:2018-08-24 15:25:10
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近日,甘肅省政府辦公廳印發(fā)了《甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(2018版)》、《關于完善甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策的通知》,要求通過調整完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三層網(wǎng)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,同時明確了相關部門職責確保政策落地。

記者了解到,甘肅城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策和城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案主要有四項內(nèi)容調整:

提高基本醫(yī)保保障水平

在確保醫(yī)保基金安全和累計醫(yī)?;鸾Y余不超過當年籌資總額25%的前提下,根據(jù)基金承受能力,對所有城鄉(xiāng)居民參?;颊哌m度提高門診和住院報銷比例。2018年大病保險人均籌資標準新增的20元中,10元由省級統(tǒng)籌,用于提高全省城鄉(xiāng)居民大病保險補償標準;10元用于對建檔立卡貧困人口合規(guī)醫(yī)療費用實際補償比例達不到85%的部分進行補償,確保建檔立卡貧困人口實際補償比達到85%。

提高大病保險保障水平

從2018年6月1日起,將建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險起付線降低至2000元;對個人自負合規(guī)醫(yī)療費用超過2000元的部分納入大病保險,按比例分段報銷72%-90%(各區(qū)間報銷比例比城鄉(xiāng)居民提高10-12個百分點),其中:補償基數(shù)0—1萬元(含1萬元)報銷72%;1—2萬元(含2萬元)報銷77%;2—5萬元(含5萬元)報銷82%;5—10萬元(含10萬元)報銷87%;10萬元以上報銷90%。

實施醫(yī)療救助兜底保障政策

對建檔立卡貧困人口個人自負合規(guī)醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后,個人自負合規(guī)費用年累計超過3000元以上部分,由民政部門通過醫(yī)療救助全部解決。

落實“先看病后付費”和“一站式”即時結報服務

建檔立卡貧困人口在各級定點醫(yī)療機構就診均不設起付線。農(nóng)村貧困人口在省內(nèi)各級定點醫(yī)療機構就診實行“先看病后付費”,城鄉(xiāng)居民參?;颊咴诙c醫(yī)療機構結算窗口實行基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”結報服務,患者出院只交個人自負費用。(來源:中國甘肅網(wǎng))
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